yabo.com：西安东大肛肠医院：幽门螺杆菌有多大危害？感染了到底要不要治？

　　作为目前发现的唯一能够在胃里生存的超级细菌,幽门螺杆菌可以说是人类的“老熟人”了。因为早在5万多年前,它就已经在蹂躏人们的胃了。

　　时至今日,它不仅实力不减,甚至更加猖狂。在我们国家,幽门螺杆菌的感染率高达59%,也就是说,超过7亿国人惨遭感染,每5人中就有3人为幽门螺杆菌阳性!

　　关于这个超级细菌,网上也一直有很多争议和疑问,今天西安东大肛肠医院就来聊聊大家对于这个细菌最关心的问题。

　　幽门螺杆菌拥有三个「秘密武器」——尿素酶活性、运动性和黏附能力,因此它可以在高胃酸、低氧气的极度恶劣环境中,如鱼得水地生存并繁殖。而且它一旦入侵我们的胃,就可以持续存在,经年累月在胃里攻城略地,做破坏工作。如果我们不服药治疗的话,它会持续在胃里生长。

　　目前已经发现,幽门螺杆菌是一系列胃部疾病等罪魁祸首,包括急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡,甚至胃部的恶性肿瘤,如胃癌和胃淋巴瘤。

　　西安东大肛肠医院胃肠科医生表示，感染幽门螺杆菌后,胃黏膜就会进入慢性胃炎状态,少部分感染者(略多于 10%)还会出现更麻烦的胃溃疡或者十二指肠溃疡,如果经常饮酒、吃止痛药物,可能有协同作用,更容易导致溃疡出现。几乎所有十二指肠溃疡和大多数的胃溃疡,其罪魁祸首都是幽门螺杆菌。更少数的幽门螺杆菌感染者最终会引发胃癌。胃癌中的多数属于肠型胃癌,而肠型胃癌与幽门螺杆菌感染密切相关。

　　尿素呼气试验:这是确定是否感染,以及根除后复查的首选检测方法。有13C呼气试验和14C呼气试验两种。西安东大肛肠医院胃肠科医生提醒，14C具有一定的放射性,故不推荐用于幼儿、yabo.com妊娠期和哺乳期。同时需要注意的是,上消化道急性出血和胃大部分切除手术史可能导致检查出现假阴性。

　　粪便抗原试验:结果阳性表明患者正在幽门螺杆菌感染中,在有消化性溃疡并出血的情况下,准确性也会降低。yabo.com需要注意一点:以上两种方法均会受近期使用铋剂、抗生素和抑酸类胃药的影响,因此检测前必须停用PPI、P-CAB至少2周,铋剂、抗生素(包括具有抗菌作用的中药)至少4周。

　　血清学检测:这种检测方法是通过抽血进行,结果不能可靠地区分是在感染中还是感染过,部分感染过的人群即使根除成功后也可以检测出抗体,因此,不常规推荐。

　　活检尿素酶检测和组织学检查:这两种方法均是通过胃镜检查,取活检标本进行。

　　根除Hp的方案有多种,目前我国指南推荐标准四联疗法,即1种质子泵抑制剂+1种铋剂+2种抗生素,根除率可大于90%。

　　如何选取正确的药物需咨询专业医师,如果没有相关禁忌,医生一般会根据个体情况从中组合选择根除率相对最高的方案。

　　❶ 在开始治疗之前,一定要明确自己是否存在药物过敏,比如方案中的青霉素是否过敏;

　　❷ 要告知医生之前抗生素使用的情况,有没有长期服用某种抗生素或者明确对某种抗生素耐药;

　　❸ 根除方案涉及的处方药,需要由专科医生处方,不要对照本文自行购买和服用;